Transtornos alimentares: vivências de mulheres acima de 30 anos / Eating disorders: experiences of women aged over 30 years / Trastornos alimentarios: experiencias de mujeres de más de 30 años

O objetivo deste estudo foi compreender como mulheres adultas (acima de 30 anos) diagnosticadas com transtornos alimentares (TAs) vivenciam o adoecer. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido com base no referencial teórico-metodológico da Análise Fenomenológica Interpretativa (AFI). Participaram seis mulheres, com idades entre 34 e 65 anos, atendidas em um serviço especializado. Os dados foram coletados por meio de entrevista aberta, de inspiração fenomenológica, na modalidade remota. As entrevistas foram audiogravadas, transcritas e analisadas seguindo os passos da AFI. Duas categorias temáticas foram identificadas: "Vivendo antes do adoecer" e "Encontrando-se doente." Constatou-se que os sintomas tiveram início anteriormente à vida adulta e que houve dificuldade na confirmação do diagnóstico. Na perspectiva das participantes, conviver com a sintomatologia ficou mais complicado em função de particularidades de manejo dos sintomas na vida adulta, e a idade é percebida como um fator que impacta e dificulta ainda mais a recuperação. As participantes relataram desesperança em relação ao futuro, apesar de a maioria reconhecer melhoras no quadro clínico ao longo do tempo e de valorizar a relação de confiança estabelecida com a equipe multiprofissional.(AU)

This study aimed to understand the experience of illness of adult women (over 30 years) diagnosed with eating disorders (ED). This is a qualitative, descriptive, and exploratory study, using Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) as theoretical and methodological framework. A sample of six women aged 34-64 years, assisted in a specialized service, were recruited to complete a phenomenological in-depth open interview. The data were remotely collected. Interviews were audio-recorded, transcribed and analyzed following the IPA. Two thematic categories were identified: "Living before the illness" and "Finding about the illness." It was found that the symptoms started before adulthood and that there was difficulty establishing the diagnosis. Living with the symptoms became more complicated due to particularities of symptom management in adulthood and age is perceived as a factor that impacts recovery and makes it even more difficult. The participants reported hopelessness about the future, although most recognized improvements in the clinical condition over time and valued the trusting relationship they established with the multiprofessional team.(AU)

El objetivo de este estudio fue comprender las experiencias de las mujeres adultas (mayores de 30 años) diagnosticadas con trastornos alimentarios (TA) respecto a la enfermedad. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, desarrollado a partir del marco teórico y metodológico del Análisis Fenomenológico Interpretativo (AFI). Participaron seis mujeres, con edades de entre 34 y 65 años, atendidas en un servicio especializado. Los datos se recogieron mediante entrevistas abiertas, de inspiración fenomenológica, en la modalidad a distancia. Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas siguiendo los pasos del AFI. Se identificaron dos categorías temáticas: "Vivir antes de enfermar" y "Encontrarse enfermo." Se constató que los síntomas comenzaron antes de la edad adulta y que hubo dificultades de establecer el diagnóstico. La convivencia con síntomas se complicó debido a las particularidades del manejo de los síntomas en la vida adulta y la edad se percibe como un factor que influye y dificulta aún más la recuperación. Los participantes manifestaron desesperanza sobre el futuro, aunque reconocieron mejoras en el cuadro clínico con el paso del tiempo y valoraron la relación de confianza establecida con el equipo multiprofesional.(AU)

José María Bengoa de Sanare para el mundo de la nutrición social / José María Bengoa de Sanare for the world of social nutrition

José María Bengoa, hijo ilustre de Sanare, inicia su estadía en ese poblado rural en 1936, allí como el mismo lo expresó se forma en la Universidad de Sanare, donde con su acuciosa observación, reconoce los determinantes sociales de la desnutrición, allí descubrió que la desnutrición y el hambre, eran el denominador común de las enfermedades. Propone atender al niño y educar a la madre, y así surge el primer centro de recuperación nutricional. En medio de esa soledad recoge su experiencia, reflexiones, observaciones y soluciones prácticas las cuales publica en el libro "Medicina Social en el Medio Rural Venezolano" (1940). Logró extenderlo al resto de América, Asia y África desde su trabajo en Naciones Unidas. En 1941 dirige la Sección de Nutrición en el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, y contribuye con la creación del Instituto Nacional de Nutrición, la Escuela de Nutricionistas y Dietistas de la Universidad Central de Venezuela (1940 a 1950).En 1955 se incorpora a la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Ginebra, de esta experiencia comentaba "cuando comencé mis actividades en la OMS, había un hiato evidente entre investigación en nutrición y la salud pública", dirigió la Unidad de Nutrición(1964 ­ 1974). Dirige a la Fundación Cavendes y logra convertir a Caracas en la Capital Latinoamericana de la Nutrición gracias a su capacidad para integrar alianzas, con instituciones nacionales y con organismos internacionales. Trabajó intensamente para fortalecer las instituciones existentes y promover nuevas instituciones(AU)

Jose María Bengoa, illustrious son of Sanare, began his stay in that rural town in 1936, there, as he himself expressed it, he trained at the University of Sanare, where with his careful observation, he recognized the social determinants of malnutrition, there he discovered that malnutrition and hunger were the common denominator of diseases. He proposes caring for the child and educating the mother, and thus the first nutritional recovery center arises. In the midst of that loneliness he collects his experience, reflections, observations and practical solutions of his published in the book "Social Medicine in the Venezuelan Rural Environment" (1940). He managed to spread it to the rest of America, Asia and Africa from his work at the United Nations. In 1941 he directed the Nutrition Section in the Ministry of Health and Social Assistance, and contributed to the creation of the National Institute of Nutrition, the School of Nutritionists and Dieticians of the Central University of Venezuela (1940 to 1950). In 1955 he joined the World Health Organization (WHO) in Geneva, commented on this experience "when I began my activities at WHO, there was an evident hiatus between research in nutrition and public health", he directed the Nutrition Unit (1964 - 1974). He directs the Cavendes Foundation and manages to turn Caracas into the Latin American Capital of Nutrition thanks to his ability to form alliances with national institutions and international organizations. He worked hard to strengthen existing institutions and promote new institutions(AU)

Soporte nutricional especializado en un paciente con úlceras por presión: un informe de caso / Specialized nutritional support in a patient with pressure ulcers: a case report

Las úlceras por presión son lesiones de la piel y/o del tejido subyacente. El soporte nutricional adecuado constituye parte del tratamiento de estas lesiones. El objetivo de este reporte es demostrar la eficacia del soporte nutricional como factor coadyuvante en la recuperación de éstas. Paciente masculino de 29 años de edad que ingresó al hospital con diagnóstico de neuroinfección. Durante su estadía desarrolló una úlcera en la región sacra. Fue tratado con nutrición enteral por sonda nasoentérica que incluyó dieta y soporte nutricional hiperproteicos enriquecido con glutamina y arginina; posteriormente se brindó colágeno hidrolizado. A los 36 días tras la aparición de la úlcera, ésta es recuperada. Luego de 4 meses, el paciente fue dado de alta. La intervención nutricional fue crucial en la recuperación de la úlcera. Se enfatiza la necesidad de prevenirlas a través de un monitoreo oportuno y adecuado.

Pressure ulcers are injuries to the skin and / or the underlying tissue. Opportune nutritional support is part of the treatment of these injuries. This report aims to demonstrate the efficacy of nutritional support as a contributing factor in this ulcer recovery. A 29-year-old male patient was admitted to the hospital with a diagnosis of neuroinfection. During his stay, he developed a pressure ulcer in the sacral region. He was treated with enteral nutrition via a nasoenteric tube that included a hyperprotein diet and nutritional support enriched with glutamine and arginine; subsequently, hydrolyzed collagen was provided. Thirty-six days after the development of the pressure ulcer, it has recovered. After four months, the patient was discharged. The nutritional intervention was crucial in the recovery of UPP. The need to prevent this type of ulcers through timely and adequate monitoring is emphasized.

El ejercicio y el adecuado control nutricional previenen la pérdida de peso durante la radioterapia en cáncer de cabeza y cuello: a propósito de un caso / Exercise and adequate nutritional control prevent weight loss during radiotherapy in head and neck cancer: a case report

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Centros de recuperación nutricional: 1984-2011 / Nutritional Recovery Centers: 1984-2011

Los centros de recuperación nutricional (CRN) fueron creados por el Dr. José María Bengoa en Venezuela. En el presente estudio se realizó una revisión sistemática cualitativa, de 1984 al 2011, que permitió analizar las modalidades de funcionamiento de los diferentes CRN en el mundo, mediante indicadores de: criterios de admisión, parámetros utilizados en estos centros, así como las modalidades de tratamiento, tiempo de estancia y criterios de alta. Se encontraron diecisiete artículos que describen algunos o todos estos indicadores. El uso de los CRN se encontró en cuatro países de África (Etiopía, Kenia, Malawi y Nigeria), cuatro de América (Bolivia, Brasil, Chile y Nicaragua) y dos en Asia (India y Nepal). Los resultados reflejan la importancia de los CRN en el tratamiento de la desnutrición, sobre todo si se acompaña con la educación de las madres sobre la alimentación, prácticas higiénicas, etc., para un mejor cuidado en el hogar. Nuevas evidencias en el tratamiento de la desnutrición han motivado la evolución de los centros, pero aún así, sus limitaciones persisten. No obstante, las ventajas de su uso son excepcionales. Se propone, de acuerdo con los diferentes tipos de centros, y en base a las deficiencias o limitaciones observadas en su conceptualización y designación, redefinir las NRC bajo el concepto de Centros Globales de Nutrición (GloNuCen) basados en la comunidad y la personalización nutricional, los cuales podrían ser centros fijos en el caso de hospitales y servicios ambulatorios, e instalaciones móviles para situaciones de emergencia que, si duran con el tiempo, puedan convertirse en centros fijos(AU)

The Nutritional Recovery Centers (NRC) were created by Dr. Jose María Bengoa in Venezuela. In the present study a qualitative systematic review was carried out, from 1984 to 2011, allowing us to analyze the operating modalities of the different CRNs in the world, by means of indicators of: admission criteria, parameters used in these centers, as well as their treatment modalities, time of stay and discharge criteria. Seventeen articles have been found that describe some or all of these indicators. The use of NRCs was found in four African countries (Ethiopia, Kenya, Malawi and Nigeria), four in America (Bolivia, Brazil, Chile and Nicaragua) and two in Asia (India and Nepal). The results reflect the importance of NRC in the treatment of malnutrition, especially if it is reinforced with mothers' education about food, hygiene practices, etc., for better home care. New evidence in the treatment of malnutrition has motivated the evolution of the centers, but still, their limitations persist. Nonetheless, the advantages of their use are exceptional. It is proposed, according to the different types of centers, and based on the deficiencies or limitations observed in their conceptualization and designation, to redefine the NRCs under the concept of Global Nutrition Centers (GloNuCen) based on the community and nutritional customization, which could be fixed centers in the case of hospitals and outpatient services, and mobile facilities for emergency situations that, if they last over time, could turn into fixed centers(AU)

Effectiveness of mussels (Mytella falcata) in malnourished children's recovery living in the slums in Maceió, Alagoas / Eficácia do sururu (Mytella falcata) na recuperação de crianças desnutridas, moradoras de favelas de Maceió, Alagoas

Abstract Objectives: to assess the efficacy of mussels (Mytella falcata) in malnourished children's recovery. Methods: 64 chronically malnourished children were accompanied for 12 months and attended at the Centro Recuperação e Educação Nutricional (Recovery Center and Educational Nutrition). The children were paired by age and malnutrition level forming three groups, which they received a balanced diet for nutritional recovery differing only on protein source. The group was offered (1) preparation of red meat, group (2) preparation of mussels and group (3) preparation of mussels in coconut milk. Results: the anthropometric assessment revealed that the children obtained a mean increase in the Z score in A-I indice of 0.70 for the group who red meat, 0.62 for the group who had mussels and 0.57 the group who had mussels cooked in coconut milk (p<0,05). An observation was made on a reduction in the prevalence of anemia with 22,8% (p=0,002), 27.8% (p=0.,007) and 42.4% (p 0.001) in groups 1, 2 and 3, respectively. Conclusion: the preparation of mussels cooked in or not in coconut milk can be an effective substitution for meat in combating child malnutrition and anemia and may be included in the children's institutions menus and in the programs that aim for children's nutritional recovery.

Resumo Objetivos: avaliar a eficácia do sururu (Mytella falcata) na recuperação de crianças desnutridas. Métodos: foram acompanhadas por 12 meses 64 crianças desnutridas crônicas atendidas no Centro Recuperação e Educação Nutricional. As crianças foram pareadas por idade e grau de desnutrição formando 3 grupos, os quais receberam dieta balanceada para a recuperação nutricional diferindo apenas na fonte de proteína. Foi ofertada ao grupo (1) preparação de carne bovina, ao grupo (2) preparação de sururu e ao grupo (3) uma preparação de sururu com leite de coco. Resultados: a avaliação antropométrica revelou que as crianças obtiveram um incremento médio em escore Z no índice A-I de 0,70 para o grupo da carne, 0,62 no grupo que recebeu sururu e 0,57 no grupo que recebeu sururu com leite de coco (pD0,05). Constatou-se ainda redução da prevalência da anemia nos grupos com percentual de redução de 22,8% (p=0,002), 27,8% (p=0,007) e 42,4% (pD0,001) nos grupos 1, 2 e 3, respectivamente. Conclusões: a preparação sururu com ou sem leite de coco pode ser um substituto eficaz da carne bovina no combate a desnutrição infantil e da anemia, podendo ser incluída no cardápio de instituições infantis e em programas que visem à recuperação nutricional de crianças.

Nutrição enteral em pacientes oncológicos: diferenças entre o que é prescrito e administrado / Enteral nutrition in cancer patients: differences between what is prescribed and administered

Introdução: A terapia nutricional enteral é uma terapêutica essencial para a recuperação e/ou manutenção do estado nutricional. Esta pode ser interrompida por inúmeros fatores que comprometem a sua infusão. Objetivo: Analisar a adequação da terapia nutricional enteral, comparando volume, calorias e proteínas prescritas e infundidas até o sétimo dia de terapia e correlacionar com as complicações gastrointestinais e intercorrências relatadas. Métodos: Estudo clínico retrospectivo com revisão de prontuários eletrônicos de pacientes admitidos no período de setembro de 2016 a abril de 2017 em um hospital oncológico público e privado do município de Juiz de Fora - MG. A análise estatística foi realizada por meio do software SPSS Statistics 17. Resultados: 68,75% dos pacientes eram do gênero masculino, 54,16% idosos, 65,2% receberam a terapia de forma precoce, 95,8% receberam dieta normocalórica normoproteica com fibras, 70,8% apresentavam a via de acesso por sonda nasoentérica e 100% dos pacientes não atingiram em sete dias de terapia nutricional enteral o volume, calorias e proteínas prescritas, apresentando diferença significativa entre valores prescritos e infundidos. Dentre as complicações gastrointestinais e intercorrências, náusea e obstrução da sonda foram as mais frequentes, 29,2% e 11,5%. O tempo médio de uso da terapia nutricional enteral foi de 34,66 ± 22 dias e 42,7% dos pacientes foram a óbito. Discussão: A maior prevalência de câncer em homens e idosos também é relatada por outros estudos, assim como a inadequação de dieta enteral prescrita e administrada, o que pode interferir negativamente no estado nutricional e evolução do paciente, sendo óbito frequentemente relatado. Conclusão: A maioria dos pacientes não receberam os volumes, calorias e proteínas prescritas, supostamente por influência das interrupções da terapia e a ocorrência de complicações gastrointestinais e intercorrências

Introduction: Enteral nutritional therapy is an essential therapy for recovery and/or maintenance of nutritional status. This can be interrupted by numerous factors that compromise your infusion. Objective: To analyze the adequacy of enteral nutritional therapy by comparing volume, calories and proteins prescribed and infused up to the seventh day of therapy and correlate with gastrointestinal complications and reported complications. Methods: Retrospective clinical study with review of electronic medical records of patients admitted from September 2016 to April 2017 at a public and private oncology hospital in the city of Juiz de Fora - MG. Statistical analysis was performed using the software SPSS Statistics 17. Results: 68.75% of the patients were male, 54.16% were elderly, 65.2% were treated early, 95.8% received a normocaloric diet 70.8% presented nasoenteric catheter access and 100% of the patients did not reach the volume, calories and proteins prescribed in seven days of enteral nutritional therapy, presenting a significant difference between prescribed and infused values. Among the gastrointestinal complications and intercurrences, nausea and obstruction of the catheter were the most frequent, 29.2% and 11.5%. The mean time of use of enteral nutritional therapy was 34.66 ± 22 days and 42.7% of the patients died. Discussion: The higher prevalence of cancer in men and the elderly is also reported by other studies, as well as the inadequacy of prescribed and administered enteral diet, which may negatively interfere with the nutritional status and evolution of the patient, and death is frequently reported. Conclusion: Most of the patients did not receive the prescribed volumes, calories and proteins, supposedly due to the influence of the interruptions of the therapy and the occurrence of gastrointestinal complications and intercurrences

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Repercusiones clínicas y económicas de la desnutrición relacionada con la enfermedad en un servicio de Medicina Interna: estudio de cohortes prospectivas / Clinical and financial implications of disease-related malnutrition in a department of Internal Medicine: prospective cohort study

Introducción. La desnutrición relacionada con la enfermedad es un reto en nuestros hospitales. Nuestro objetivo fue valorar la factibilidad e importancia de establecer una estrategia de cribado nutricional en nuestro medio. Pacientes y métodos. Estudio de cohortes prospectivo en un servicio de Medicina Interna durante 3 meses. El cribado nutricional se realizó al ingreso y se repitió semanalmente mediante la herramienta Malnutrition Universal Screening Tool. Se analizaron los datos clínicos, la estancia media y los gastos. Resultados. Se incluyeron 330 pacientes (53,9% varones), con una edad media de 77,8 años; la estancia mediana fue de 7 días, y el índice de comorbilidad de Charlson de 5,4. La herramienta Malnutrition Universal Screening Tool detectó al ingreso un 26,9% de pacientes con riesgo de desnutrición. Un 18% de pacientes con buen estado nutricional desarrollaron desnutrición durante la hospitalización. Los pacientes con desnutrición grave inicial presentaron una estancia mediana mayor. Los pacientes cuya situación nutricional empeoró durante el ingreso tuvieron una estancia significativamente mayor (2,5 días) con respecto a los que no empeoró. Además, ocasionaron un sobrecoste de 767 € por ingreso (35% superior), lo que implica un exceso de gastos relacionados con la desnutrición de 646.419,93 € anuales en el servicio estudiado. La adecuada codificación implicó un incremento en el peso medio de 2,11 a 2,81, lo que supondría 82.568,52€, que no se habrían cuantificado previamente. Conclusión. La alta prevalencia y repercusiones clínicas y económicas de la desnutrición relacionada con la enfermedad en los pacientes ingresados en Medicina Interna hacen recomendable establecer protocolos para su detección precoz y tratamiento (AU)

Background. Disease-related malnutrition is a challenge for Spanish hospitals. Our objective was to assess the feasibility and importance of establishing a nutritional screening strategy in our community. Patients and methods. A prospective cohort study was conducted in a department of internal medicine for 3 months. The nutritional screening was conducted at admission and was repeated weekly using the Malnutrition Universal Screening Tool. We analysed the clinical data, mean stay and expenses. Results. The study included 330 patients (53.9% men), with a mean age of 77.8 years. The mean stay was 7 days, and the Charlson comorbidity index was 5.4. At admission, the Malnutrition Universal Screening Tool detected 26.9% of patients with a risk of malnutrition. Eighteen percent of the patients with a good nutritional state developed malnutrition during the hospitalisation. The patients with initially severe malnutrition had a longer mean stay. The patients whose nutritional state worsened during the hospitalisation had a significantly longer stay (2.5 days) compared with those whose state did not worsen. These cases of malnutrition caused a cost overrun of Euros 767 per hospitalisation (35% greater), which entailed a malnutrition-related excess expenditure of €646,419.93 annually in the studied department. The appropriate coding resulted in an increase in mean weight from 2.11 to 2.81, which represented €82,568.52 and has not been previously quantified. Conclusion. The high prevalence and clinical and financial implications of Disease-related malnutrition in patients hospitalised in internal medicine warrants establishing protocols for its early detection and treatment (AU)

Avaliação metabólica e morfológica no Sistema Mastigatório em ratos Wistar submetidos a recuperação nutricional proteica / Metabolic and morphological evaluation in the Masticatory System in Wistar rats subjected to protein nutritional recovery

Objetivo ­ Avaliar, em ratos recuperados de desnutrição proteica, as condições fisiológicas dos músculos da articulação temporo-mandibular. Métodos ­ Foram utilizados ratos Wistar, inicialmente com 21 dias de vida (estudo aprovado pela CEUA da UNIMEP, protocolo 09/2015). Os animais foram divididos em grupos experimentais (N=10) assim denominados: Controle (C; tratados com dieta normoproteica durante 90 dias) e Recuperados pós-desnutrição (R; desnutridos com dieta hipoproteica durante 45 dias e a seguir tratados durante mais 45 dias com dieta normoproteica). Foram avaliados os seguintes itens: curva de peso semanalmente, concentrações plasmáticas de albumina (A) e proteína total (PT), reservas glicogênicas (G) e a relação proteína total/DNA (PT/DNA) dos músculos masseter, temporal e digástrico. Os valores foram comparados através de teste de normalidade (Kolmogorov-Smirnov), ANOVA e teste de Tukey, p<0,05. Resultados ­ Foi observada menor curva de peso no grupo R, o qual também apresentou menores concentrações de A e PT, indicando que a renutrição não propiciou a recuperação destes parâmetros até valores controle. O grupo R ainda apresentou menores concentrações de G nos músculos masseter, temporal e digástrico acompanhado de menores valores na relação proteína total/DNA, indicando que disfunções metabólicas ou estruturais gerados pela desnutrição podem ser duradouras. Conclusão ­ As alterações no perfil metabólico da musculatura mastigatória, geradas devido à restrição proteicas são recuperadas parcialmente após renutrição, fato que compromete a dinâmica mastigatória, sendo sugestiva a possibilidade de gerar fadiga durante a mastigação.

Objective ­ To evaluate, in rats recovered protein malnutrition, the physiological conditions of the muscles of the temporomandibular joint. Methods ­ Wistar rats were used, initially with 21 days (study approved by CEUA UNIMEP, 09/2015 protocol). The animals were divided into experimental groups (N=10) named as follows: Control (C, treated with normal protein diet for 90 days) and Reclaimed post-malnutrition (R, malnourished a low protein diet for 45 days and then treated for a further 45 days). A normal protein diet were evaluated the following: weight curve weekly, plasma albumin concentrations (A) and total protein (PT), glycogen reserves (G) and the ratio of total protein/DNA (PT/DNA) of the masseter muscle, temporal and digastric. The values were compared using normality test (Kolmogorov-Smirnov), ANOVA and Tukey test, p<0.05. Results ­ We observed lower weight curve in the R group, which also had lower concentrations of A and PT, indicating that the renutrition didn't led to the recovery of these parameters to control values. The R group also had lower G concentrations in the masseter muscle, temporal and digastric accompanied by lower values in relation total protein/DNA, indicating that metabolic or structural dysfunctions generated by malnutrition can be lasting. Conclusions ­ The changes in the metabolic profile of the masticatory muscles, generated due to protein restriction are recovered partially after renutrition, fact that compromises the masticatory dynamics, being suggestive the possibility of generating fatigue while chewing.

Riesgo nutricional en servicios de hospitalización de medicina de un hospital general, Perú - 2016 / Nutritional risk in medical hospitalization services of a general hospital, Peru – 2016

Introducción: El riesgo nutricional constituye una forma de medir el estado nutricional de los pacientes hospitalizados. En nuestro país se ha reportado tasas de desnutrición hospitalarias cercanas al 50 por ciento. Objetivos: Determinar la prevalencia de riesgo nutricional alto en los pacientes hospitalizados en servicios de medicina interna en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en febrero del año 2016. Diseño: Se trata de un estudio observacional descriptivo, transversal, retrospectivo. Muestra: Toda la población de pacientes hospitalizados en los servicios de medicina interna del Hospital Nacional Arzobispo Loayza en febrero del año 2016. Técnicas y procedimientos: La recolección de datos se realizó durante la primera semana de febrero del año 2016. Se tomó datos de la historia clínica y se realizó preguntas necesarias para la aplicación del test NRS-2002. Se realizó el análisis descriptivo con medidas de resumen para variables cualitativas y cuantitativas. Resultados: La prevalencia de riesgo nutricional alto fue 56,7 por ciento. Los pacientes con esta condición presentaron mayor edad (63,7 vs 45,59 años). Los varones fueron los más afectados (60,2 por ciento vs 54,2 por ciento), así como los pacientes viudos (79,2 por ciento) y divorciados (72,7 por ciento). También fue alta la prevalencia en pacientes sin instrucción (73,8 por ciento) y los no fumadores (60,9 por ciento). Aquellos que presentaron enfermedades de más de un mes de duración (60,6 por ciento) fueron más afectados. El número de comorbilidades fue mayor en los pacientes con esta condición (4 vs 3 enfermedades). Las patologías más relacionadas al riesgo nutricional alto fueron las neoplásicas (100 por ciento), respiratorias (85,7 por ciento) y circulatorias (76,2 por ciento). Conclusiones: La prevalencia de riesgo nutricional alto fue 56,7 por ciento, por lo cual se recomienda la evaluación nutricional en todos los pacientes hospitalizados.

Introduction: Nutritional risk way to measure the nutritional status of hospitalized patients. In our country it has reported hospital malnutrition rates close to 50 per cent. Objectives: To determine the prevalence of high nutritional risk in patients hospitalized in internal medicine service at the National Hospital Arzobispo Loayza in February 2016. Design: This is an observational, cross-sectional, retrospective study. Sample: The entire population of patients hospitalized in the internal medicine service at the National Hospital Arzobispo Loayza in February 2016. Techniques and procedures: Data collection was conducted during the first week of February 2016. Data was taken from the clinical history and questions necessary for the implementation of the NRS-2002 test was performed. The descriptive analysis was performed with summary measures for qualitative and quantitative variables. Results: The prevalence of high nutritional risk was 56.7 per cent. Patients with this condition were older (63.7 vs. 45.59 years). Males were the most affected (60.2 per cent vs. 54.2 per cent), the same as widowed (79.2 per cent) and divorced patients (72.7 per cent). There was also a high prevalence in patients with no education (73.8 per cent) and nonsmokers (60.9 per cent). Those who had diseases with a length more than one month (60.6 per cent) were most affected. The number of comorbidities was higher in patients with this condition (4 vs. 3 diseases). The pathologies more related to high nutritional risk were neoplastic (100 per cent), respiratory (85.7 per cent) and circulatory (76.2 per cent). Conclusions: The prevalence of high nutritional risk was 56.7 per cent, so the nutritional assessment is recommended for all hospitalized patients.

Inicio temprano de la nutrición oral y enteral influye en el costo directo y efectividad en pacientes con pancreatitis aguda en el Hospital Víctor Ramos Guardia - Huaraz 2011 - 2014 / Early initiation of the oral nutrition and enteral influences in the direct cost and effectiveness in patients with acute pancreatitis at the Hospital Victor Ramos Guardia - Huaraz 2011 - 2014

Introducción: El manejo nutricional de la PA consiste en medidas de control del dolor, disminución de días de ayuno, inicio temprano de la nutrición, hidratación endovenosa y monitorización estrecha. Objetivo: Determinar si el inicio temprano de la nutrición oral y enteral, influye en el costo directo y efectividad en pacientes con PA del Hospital "Víctor Ramos Guardia" Huaraz. 2011 - 2014. Diseño: Estudio retrospectivo, descriptivo, cuantitativo, analítico de las Historias clínicas de 100 pacientes, que cumplieron los criterios de inclusión. Lugar: Hospital "Víctor Ramos Guardia" Huaraz, 67 fueron de inicio temprano y 33 de inicio tardío. Las pruebas estadística Chi-cuadrado y Pearson. Resultados: Los pacientes con pancreatitis aguda que iniciaron la nutrición oral en forma tardía tuvieron significativamente amilasemia más elevada, estancia hospitalaria más prolongada y mayor costo directo total. La edad, sexo, ocupación, grado de instrucción, tipo pancreatitis y complicaciones observadas no tienen diferencia significativa con el inicio de la nutrición oral. El inicio temprano de la nutrición oral y enteral disminuyo el costo directo total en pacientes con pancreatitis aguda hospitalizados de forma estadísticamente significativa, permitiendo un ahorro hasta del 57 por ciento en el grupo etario más frecuente. Conclusiones: El inicio temprano de la nutrición oral, enteral en pacientes con pancreatitis aguda influye directamente en la disminución de la estancia hospitalaria y costo directo, permitiendo un ahorro del 57 por ciento en el grupo más frecuente, midiendo de esta manera la efectividad.

Introduction: The nutritional management of the PA is pain control measures, decreased fasting days, early onset of nutrition, intravenous hydration and close monitoring. Objective: To determine whether early initiation of oral and enteral nutrition influences the direct cost and effectiveness in patients with PA Hospital "Victor Ramos Guardia" Huaraz. 2011-2014. Design: Retrospective, descriptive, quantitative, analytical study of the medical records of 100 patients who met the inclusion criteria. Place: Hospital "Victor Ramos Guardia" Huaraz, were 67 early-onset and 33 late onset. The statistical test Chi-square and Pearson. Results: Patients with acute pancreatitis who started oral nutrition belatedly had significantly higher serum amylase, longer hospital stay and higher total direct cost. Age, sex, occupation, level of education, type and pancreatitis complications observed no significant difference with the start of oral nutrition. The early onset of oral and enteral nutrition decreased the total direct cost in patients with acute pancreatitis hospitalized statistically significant, allowing savings of up to 57 per cent in the most common age group. Conclusions: The early onset of oral, enteral nutrition in patients with acute pancreatitis directly influences the decreased hospital stay and direct cost, allowing a saving of 57 per cent in the most common group, thereby measuring the effectiveness.

La fatiga muscular en los deportistas: métodos físicos, nutricionales y farmacológicos para combatirla / Muscle fatigue in athletes: physical, nutritional and pharmacological methods for improving recovery

Antecedentes: Una rapida recuperacion en los deportistas es un aspecto fundamental para continuar entrenando a intensidades elevadas y seguir progresando mas, especialmente en deportes en los que se compite todoslos dias. Los ejercicios excentricos producen rupturas de miofibrillas musculares, sobre todo si se llevan a cabo de forma intensa y no habitual provocando dano muscular. Este dano muscular produce una fatiga muscular que limita el rendimiento muscular, disminuyendo la fuerza, el pico de potencia, o la velocidad. Por ello, es importante conocer de que medios de recuperación muscular disponen los deportistas. Objetivo: Conocer las causas y consecuencias de la fatiga muscular y hacer una revisión sobre las ayudas ergogenicas: fisicas, nutricionales y farmacologicas que existen para una rapida y mejor recuperacion muscular y orgánica y poder conocer las más eficaces de una manera integral en la práctica deportiva. Métodos: Revisión bibliográfica en distintas bases de datos tanto en lengua castellana como inglesa, siguiendo 4 estrategias especificas, tratando de ofrecer un estado de conocimiento actual sobre las diferentes estrategias de recuperacion post-ejercicio. Resultados: Ciertos deportes, como los de equipo o los que tienen un gran componente excentrico que conllevan una mayor destruccion muscular, requieren una intervencion especial para recuperar los microtraumatismos que se producen durante su practica (entrenamientos y competicion). Hay diferentes formas de mejorar la recuperacion, como métodos fisicos (masaje deportivo, electroestimulacion, contrastes de agua), estrategias nutricionales (hidratacion e ingesta de hidratos de carbonos y proteinas), ergonutricionales (aminoacidos ramificados, glutamina, β-hdroximetil butirato, creatina) y farmacologicas (antiinflamatorios, analgesicos, inmunomoduladores farmacologicos). Estas estrategias pueden ser básicas para conseguir una recuperacion integral del deportista

Background: It is fundamental in athletes a rapid recovery, it is a really important aspect to continue training at high intensities and also to continue progressing, especially in sports when you compete every day. Eccentric exercises produce muscular myofi bril ruptures, especially at high intensities, causing muscle damage. This damage produces muscular fatigue that limits its performance, decreasing the force, the peak power or/and the speed. For that reason, it is important to know the methods to recover from muscle fatigue. Aims: To know the causes and consequences of muscular fatigue and to review the ergogenic aids: physical, nutritional and pharmacological methods for a faster and better recovery. Likewise, to know the most eff ective recovery methods in sports, in a comprehensive way. Methods: Literature review on diff erent databases both Spanish and English, following 4 specifi c strategies, trying to offer a current knowledge about diff erent strategies of post-exercise recovery. Results: Some sports, like team sport or those who have a great eccentric component that involve greater muscle destruction; require special intervention to retrieve traumatisms that occur during sport practice (training and competition). There are different ways to improve it such as physical methods (sports massage, electrical stimulation, water contrasts), nutritional strategies (hydration and carbohydrate and protein intake), ergonutritional (branched chain amino acids, glutamine, β-hidroximetil butyrate, creatine) and pharmacological (analgesic, anti-inflammatory, immunomodulatory drug). These strategies can be basic to achieve a full recovery of the athlete

Assessment of nutritional status in the healthcare setting in Spain

Early identification of undernourished patients in the healthcare setting, and their nutritional treatment, are essential if the harmful effects of poor nourishment are to be avoided and care costs kept down. The aim of assessing nutritional status is to determine the general health of a patient from a nutritional viewpoint. All hospitalised patients should undergo nutritional screening within 24-48 h of admission, as should any patient who shows signs of being malnourished when visiting any healthcare centre. The infrastructure and resources available, the possibilities of automisation, and the healthcare setting in which such assessment must be performed, etc., determine which method can be used. The European Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ESPEN) recommends the use of the Nutritional Risk Screening–2002 (NRS-2002) method for hospitalised patients, the Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) in the community healthcare setting, and the first part of the Mini-Nutritional Assessment (MNA) for elderly patients. In centres where screening can be computerised, the CONUT(R) or INFORNUT(R) methods can be used. A nutritional diagnosis is arrived at using the patient’s medical history, a physical examination (including anthropometric assessment), biochemical analysis, and functional tests. No single variable allows a diagnosis to be made. The Subjective Global Assessment (SGA) and MNA tests are useful in nutritional assessment, but they are not universally regarded as the gold standard. At our hospital, and at many other centres in the Spanish health system, the Nutritional Status Assessment (NSA) method (in Spanish Valoración del Estado Nutricional) is used, which involves the SGA method, the taking of anthropometric measurements, and biochemical analysis. After making a nutritional diagnosis, which should be included in the patient’s medical history adhering to International Classification of Diseases code 9 (ICD- 9), and prescribing a nutritional treatment, the patient should be followed up. No single marker can be used to monitor progress; interpretations will once again require examination of the patient’s medical history, the taking of anthropometric measurements and laboratory tests. Depending on whether a patient is ambulatory or hospitalised, the follow-up assessment times and variables measured will differ (AU)

La identificación precoz del paciente malnutrido en el entorno asistencial y su abordaje nutricional es esencial para minimizar los efectos deletéreos de la desnutrición así como para disminuir el gasto sanitario. La valoración nutricional tiene como objetivo determinar el grado de salud desde el punto de vista de la nutrición y debe realizarse en todo paciente hospitalizado en las primeras 24-48 horas, y en el ámbito ambulatorio, ante cualquier paciente que presente sospecha de desnutrición. La elección del método de cribaje depende de la infraestructura y recursos disponibles, posibilidad de automatización y ámbito asistencial, entre otros. Así, la European Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ESPEN) recomienda el uso del Nutritional Risk Screening–2002 (NRS-2002) en el paciente hospitalizado, el Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) a nivel comunitario y la primera parte del Mini-Nutritional Assessment (MNA) en población anciana. En aquellos centros en los que exista posibilidad de informatizar el screening pueden implantarse el CONUT(R) (Control Nutricional) o el INFORNUT(R). El diagnóstico nutricional se realiza a través de la historia clínica y dietética, exploración física que incluya antropometría, análisis bioquímico y pruebas funcionales. No existe un único parámetro que per sé, que permita el diagnóstico nutricional. La Valoración Global Subjetiva (VGS) y el MNA son herramientas útiles para la valoración nutricional, aunque no se cuenta con ellas como el 'gold estándar' de forma universal. En algunos de nuestros centros (e.j. el Hospital La Paz) y en muchos otros, nos servimos de lo que llamamos 'Valoración del Estado Nutricional', que resulta de la integración de la VGS, antropometría y bioquímica. Tras un adecuado diagnóstico nutricional, que, idealmente, debería recogerse en la historia según la codificación CIE-9, y una vez hecha la prescripción nutricional, se es necesario un seguimiento para evaluar la adecuación de la misma. Tampoco en el seguimiento nutricional existe un marcador único, basándose de nuevo en la interpretación de un conjunto de datos de historia clínica, antropometría y laboratorio. Según el entorno asistencial Correspondence: en el que nos encontremos (ambulante u hospitalario) existirán unos tiempos de evaluación y parámetros de elección distintos (AU)

La anemia como signo de malnutrición en niños de un programa de recuperación nutricional domiciliaria en Antioquia, Colombia / Anemia as a sign of malnutrition in children belonging to the home nutritional recovery program in Antioquia, Colombia

Introducción: En América Latina y el Caribe el 10% de la población de presenta desnutrición y el 16% en niños menores de cinco años. Objetivo: Identificar la anemia como signo de malnutrición en niños del programa de recuperación nutricional domiciliaria del Hospital San Juan de Dios de Santa Rosa de Osos, Antioquia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal, que incluyó 33 niños (0-10 años) del programa y fueron excluidos pacientes anémicos por otra causa. Se realizaron hemoleucogramas analizando valores de hemoglobina, hematocrito, presencia de anemia y su clasificación. El MUAC Mid-Upper Arm Circumference se empleó para valorar el estado nutricional de la población. Otras medidas antropométricas utilizadas fueron el peso en kilogramos y talla en centímetros e IMC (Indice de Masa Corporal). Se realizó una base de datos en el programa SPSS versión 19.0 para el análisis así: las variables cuantitativas con nivel de razón, promedios y desviaciones estándar (DE) y variables cualitativas en porcentajes. La investigación contó con el aval ético de la institución. Resultados: El 51% de los pacientes incluidos en el estudio fueron de sexo femenino, la edad promedio fue 3.5 años, el 97% correspondieron a estratos socioeconómicos 1- 2 y cuatro de cada cinco pacientes pertenecían al régimen contributivo. El 8.6% padecían desnutrición global y el 23% bajo peso. Se encontró la hemoglobina con promedio de 12.3 g/dL y el hematocrito 37.3%. En los niños con anemia, en más de la tercera parte, se evidenció microcitosis e hipocromía. Conclusión: Los valores antropométricos se relacionan con valores límites de la hemoglobina y la presencia de anemia microcítica hipocrómica.

Introduction: 10% of the population present malnutrition in Latin America and the Caribbean and 16% in children under five. Objective: To identify anemia as a sign of malnutrition in children belonging to the home nutritional recovery program from San Juan de Dios Hospital in Santa Rosa de Osos, Antioquia. Materials and methods: A cross-sectional study which included 33 children (0-10 years) from the program was carried out. Anemic patients for other reasons were excluded. Full blood counts were done using values of hemoglobin, hematocrit, presence of anemia and its classification for analysis. The MUAC (Mid-Upper Arm Circumference) to assess the nutritional status of the population was employed. Other anthropometric measures used were the weight in kilograms and height in centimeters and BMI (Body Mass Index). A database in the program SPSS version 19.0 was done for the analysis of information. The quantitative variables with the level of reason, averages and standard deviations (SD) were analyzed and qualitative variables were expressed in percentages. The research had the ethical approval from the institution. Results: 51% of patients included in the study were female, and the average age was 3.5 years, 97% corresponded to 1 and 2 socioeconomic strata and four out of five patients belonged to the contributory scheme. The 8.6% suffered from global malnutrition and the 23% suffered from underweight. Hemoglobin with average of 12.3 g/dL and hematocrit 37.3% were found. In children with anemia, in more than a third, hypochromia and microcytosis were evident. Conclusion: anthropometric values relate to limiting values of hemoglobin and the presence of hypochromic microcytic anemia.

Estado nutricional del paciente críticamente enfermo: implicación en mortalidad / Nutritional status of the critically ill patient: involvement in mortality

En el paciente crítico, la malnutrición puede ser preexistente, manifestarse al ingreso o desarrollarse de forma evolutiva, favorecida por el estado hipercatabólico e hipermetabólico. Por lo que para identificar el estado nutricional del paciente existen parámetros destinado a su valoración. Sin embargo, su aplicación en los pacientes críticos es difícil, debido a la interpretación de los resultados se encuentra alterada por los cambios originados debido a la enfermedad aguda y a las medidas terapéuticas. El objetivo fue determinar si el estado nutricional es un factor pronóstico de mortalidad en el paciente críticamente enfermo...

Avaliação nutricional de crianças e adolescentes com Doença Renal Crônica / Nutritional assessment of children and adolescents with Chronic Kidney Disease

The aim of the study was to evaluate the evolution of anthropometric parameters of children and adolescents with chronic kidney disease (CKD) undergoing dialysis. It is a prospective, observational and descriptive study with inclusion criterion comprising all patients between 2 and 19 years old who began treatment between 2004 and 2008. Patients under 2 years old and/or patients who spent less than 3 months on treatment were excluded from this study. Patients were evaluated by Z score (Z obs) of height for age (H/A), weight for height (W/H) and body mass index (BMI); they were classified as protein-energy malnutrition (any esc Z<?2), nutritional risk (?2<any esc Z<?1), or normal weight (?1<Z all esc <+1). We used Student?s t test and descriptive statistics (mean and standard deviation). We assessed 22 patients (11 males) with follow-up range of 12-41 months, distributed in the following stages of chronic kidney disease: stage 2 (n = 6), stage 3 (n = 7), and stage 4 (n = 9). On admission to treatment, 13 patients (59.1%) presented protein energy malnutrition. We observed changes in the anthropometric indices form the beginning of treatment to the end of the study, especially in the later stages of CKD, such as stage 3. The level of rejection of the null hypothesis was 0.05. This study confirms that the protein-energy malnutrition is a common finding in CKD and concludes that the multidisciplinary specific nutritional guidelines are essential for the maintenance and/or nutritional recovery of the pediatric population, compared to the progressive nature of CKD.

El objetivo de este estudio fue evaluar la evolución de los parámetros antropométricos de los niños y adolescentes con Enfermedad Renal Crónica (ERC) en diálisis. Se trata de un estudio prospectivo, observacional y descriptivo, que incluyó a todos los pacientes de entre 2 y 19 años de edad que comenzaron el tratamiento entre 2004 y 2008. Los pacientes menores de 2 años y/o que permanecieron menos de 3 meses en tratamiento fueron excluidos de este estudio. Los pacientes fueron evaluados por la puntuación Z (pto. Z) de altura para la edad (A/E) y el índice de masa corporal (IMC) y se clasifican como ?en desnutrición proteico-calórica? (cualquier pto. Z<?2), ?en riesgo nutricional? (?2<cualquier pto. Z<?1) o ?peso normal? (?1<Z todos los ptos. <+1). Se utilizó la prueba t de Student y estadística descriptiva (media y desviación estándar). El estudio incluyó 22 pacientes (11 varones), con un rango de seguimiento 12 a 41 meses y distribuidos en las siguientes categorías de la enfermedad renal crónica: etapa 2 (n=6), etapa 3 (n=7) y etapa 4 (etapa n=9). En la admisión al tratamiento, 13 pacientes (59,1%) presentaron desnutrición proteico-calórica. Se observaron cambios en los índices antropométricos desde el comienzo hacia el final del estudio, especialmente en las últimas etapas de la ERC, como la etapa 3. El nivel de rechazo de la hipótesis nula se fijó en 0,05. Este estudio refuerza que la desnutrición proteico-calórica es un hallazgo común en la ERC y llega a la conclusión de que el acompa-ñamiento multiprofesional y las orientaciones nutricionales específicas son esenciales para el mantenimiento y/o la recuperación nutricional de la población pediátrica, dada la naturaleza progresiva de la ERC.

O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução dos parâmetros antropométricos de crianças e adolescentes com doença renal crônica (DRC) em tratamento conservador. Trata-se de um estudo prospectivo, observacional e descritivo, que apresentou como critério de inclusão todos os pacientes com idade entre doise 19 anos que iniciaram o tratamento entre 2004 e 2008. Os pacientes menores de doisanos e/ou que permaneceram menos de três meses em tratamento foram excluídos deste estudo. Os pacientes foram avaliados pelos escores Z (esc Z) de estatura por idade (E/I) e índice de massa corporal (IMC), sendo classificados em desnutrição energético-proteica (qualquer esc Z<?2), risco nutricional (?2? qualquer esc Z<?1) ou eutrofia (?1? todos esc Z<+1). Utilizaramse o teste t de Student e a estatística descritiva (média e desvio-padrão). O estudo totalizou 22 pacientes, sendo 11 do gênero masculino, com intervalo de seguimento de 12 a 41 meses, distribuídos nos seguintes estágios da doença renal crônica: estágio 2 (n=6), estágio 3 (n=7) e estágio 4 (n=9). Na admissão ao tratamento, 13 pacientes (59,1%) apresentaram desnutrição energético-proteica. Observaram-se variações dos índices antropométricos do início do tratamento para o final do estudo, principalmente nos estágios mais avançados da DRC, como o estágio 3. O nível de rejeição da hipótese de nulidade foi fixado em 0,05. O presente estudo reforça que a desnutrição energético-proteica é um achado comum na DRC e conclui que o acompanhamento multiprofissional e as orientações nutricionais específicas são essenciais para manutenção e/ou recuperação nutricional da população pediátrica, frente ao caráter progressivo da DRC.

Evaluación de la eficacia del nutrial II como nutrición enteral suplementaria preoperatoria en lesionados complejos / Assessment of the effectiveness of Nutrial II as preoperative supplementary enteral feeding in complicated patients

Objetivo: evaluar la eficacia del nutrial II como nutrición enteral suplementaria en el preoperatorio del lesionado complejo. Métodos: se realizó un estudio experimental, longitudinal y prospectivo de forma aleatoria en los pacientes lesionados complejos que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intermedios Quirúrgicos del Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto", en el periodo comprendido desde el 1ro. de enero de 2006 hasta el 1ro. de enero de 2009. Se conformaron 2 grupos y fue posible estudiar a 100 pacientes. A ambos grupos se les suministró la dieta libre establecida. Al grupo 2 se le adicionó un producto cubano, llamado nutrial II. Resultados: el grupo 2, que consumió el suplemento nutricional, mostró en el preoperatorio elevación hasta 82 por ciento de los pacientes con buen estado nutricional. Se evidenció una estadía hospitalaria más corta en el grupo que consumió el suplemento nutricional. Los lesionados del grupo 2 tuvieron menor estadía preoperatoria; en este grupo se logró que los pacientes asistieran al acto operatorio con una pérdida de nitrógeno cerca de los valores límites de la normalidad, al igual que la albúmina y el colesterol, y solo el 20 por ciento de los pacientes del grupo que recibió el suplemento por vía oral presentó algún tipo de complicación. Conclusiones: las variables que miden el estado nutricional de los lesionados complejos se mantuvieron dentro de límites aceptables para una intervención quirúrgica a corto plazo en el grupo que recibió el nutrial II. Se mostró reducción del número de complicaciones posoperatorias infecciosas en el grupo de lesionados que recibieron el nutrimento, el cual se considera útil para disminuir la morbilidad(AU)

Objective: to assess the effectiveness of Nutrial II as supplementary enteral nutrition in the postoperative stage of complicated injured patient. Methods: a randomized, prospective, longitudinal and experimental study was conducted in complicated injured patients admitted in the Surgical Intermediate Care Unit of the "Dr. Luis Díaz Soto" Central Military Hospital from January 1, 2006 to January 1, 2009. Two groups were created and it was possible to study 100 patients. Both groups received the established free diet and to group 2 a Cuban product called Nutrial II was added. Results: the group 2 had the nutritional supplement and in the postoperative stage showed a rise up to 82 percent of patients with a good nutritional status. It was evidenced a shorter hospital stay in the group consumed the nutritional supplement. The injured ones of the group 2 had less postoperative stay; in this group authors achieved that patients went to surgery with a loss of nitrogen near of limit values of the normality like the albumin and cholesterol, and only the 20 percent of patients from the group with oral supplement had some type of complication. Conclusions: the variables measuring the nutritional status of the complicated injured remained within the acceptable limits for a short term surgical intervention in the group with Nutrial II. There was a reduction in the number of postoperative infectious complications in the injured group under nourishment, which is considered as useful to decrease the morbility(AU)

Evaluación de la eficacia del nutrial II como nutrición enteral suplementaria preoperatoria en lesionados complejos / Assessment of the effectiveness of Nutrial II as preoperative supplementary enteral feeding in complicated patients

Objetivo: evaluar la eficacia del nutrial II como nutrición enteral suplementaria en el preoperatorio del lesionado complejo. Métodos: se realizó un estudio experimental, longitudinal y prospectivo de forma aleatoria en los pacientes lesionados complejos que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intermedios Quirúrgicos del Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto", en el periodo comprendido desde el 1ro. de enero de 2006 hasta el 1ro. de enero de 2009. Se conformaron 2 grupos y fue posible estudiar a 100 pacientes. A ambos grupos se les suministró la dieta libre establecida. Al grupo 2 se le adicionó un producto cubano, llamado nutrial II. Resultados: el grupo 2, que consumió el suplemento nutricional, mostró en el preoperatorio elevación hasta 82 por ciento de los pacientes con buen estado nutricional. Se evidenció una estadía hospitalaria más corta en el grupo que consumió el suplemento nutricional. Los lesionados del grupo 2 tuvieron menor estadía preoperatoria; en este grupo se logró que los pacientes asistieran al acto operatorio con una pérdida de nitrógeno cerca de los valores límites de la normalidad, al igual que la albúmina y el colesterol, y solo el 20 por ciento de los pacientes del grupo que recibió el suplemento por vía oral presentó algún tipo de complicación. Conclusiones: las variables que miden el estado nutricional de los lesionados complejos se mantuvieron dentro de límites aceptables para una intervención quirúrgica a corto plazo en el grupo que recibió el nutrial II. Se mostró reducción del número de complicaciones posoperatorias infecciosas en el grupo de lesionados que recibieron el nutrimento, el cual se considera útil para disminuir la morbilidad

Objective: to assess the effectiveness of Nutrial II as supplementary enteral nutrition in the postoperative stage of complicated injured patient. Methods: a randomized, prospective, longitudinal and experimental study was conducted in complicated injured patients admitted in the Surgical Intermediate Care Unit of the "Dr. Luis Díaz Soto" Central Military Hospital from January 1, 2006 to January 1, 2009. Two groups were created and it was possible to study 100 patients. Both groups received the established free diet and to group 2 a Cuban product called Nutrial II was added. Results: the group 2 had the nutritional supplement and in the postoperative stage showed a rise up to 82 percent of patients with a good nutritional status. It was evidenced a shorter hospital stay in the group consumed the nutritional supplement. The injured ones of the group 2 had less postoperative stay; in this group authors achieved that patients went to surgery with a loss of nitrogen near of limit values of the normality like the albumin and cholesterol, and only the 20 percent of patients from the group with oral supplement had some type of complication. Conclusions: the variables measuring the nutritional status of the complicated injured remained within the acceptable limits for a short term surgical intervention in the group with Nutrial II. There was a reduction in the number of postoperative infectious complications in the injured group under nourishment, which is considered as useful to decrease the morbility

Evaluación de la intervención terapéutica realizada en un centro de recuperación nutricional infantil de Nicaragua / Assessment of the intervention in a therapeutic feeding center for children in Nicaragua

Introducción: La desnutrición infantil conlleva una elevada morbimortalidad a nivel mundial. Los centros de recuperación nutricional son fundamentales en el tratamiento de los niños desnutridos. Objetivo: Evaluar la efectividad de la intervención terapéutica realizada en menores de 5 años con desnutrición aguda en un Centro de Recuperación Nutricional. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo mediante revisión de historias clínicas de menores de 5 años ingresados en el Centro de Recuperación Nutricional Infantil de Matagalpa, Nicaragua, entre Enero de 2006 y Julio de 2010. Resultados: La mediana de edad al ingreso fue de 17,2 meses (p25:10,7-p75:27,2), y la de estancia en el centro de 92 días (p25:61,5-p75:134,5). El grado de desnutrición aguda al ingreso fue: grave en el 45% de niños, moderado en el 24% y con riesgo de desnutrición en el 31%. El 86% de los niños al alta presentaba una nutrición correcta. La mediana de porcentaje de ganancia ponderal en el primer mes de estancia fue del 15% (p25:12,6-p75:17,4). La mediana de gramos ganados/kg/día fue de 3,7 (p25:2,6-p75:5,4), siendo mayor en menores de 6 meses (4,6 g/kg/día; p25:4,3-p75: 7,5). La tasa de niños curados fue del 87,5%, la tasa de fallecidos 0% y la tasa de abandonos 9%. Discusión: El centro evaluado funciona correctamente, y supera los indicadores de calidad recomendados internacionalmente. Sin embargo, quedan lejos las recomendaciones de una estancia promedio de 1-2 meses y de una ganancia ponderal promedio de 8 g/kg/día. Por tanto, el Centro de Recuperación Nutricional realiza una intervención efectiva, pero no eficiente (AU)

Introduction: Child malnutrition carries a high morbimortality worldwide. Therapeutic feeding centers are essential in the treatment of malnourished children. 
Objective: To evaluate the effectiveness of the therapeutic intervention in under-5 undernourished children in a Therapeutic Feeding Center. Methods: A retrospective descriptive research was made through the revision of the clinical histories of children under 5 years that entered the Nutritional Recovery Center for Children in Matagalpa, Nicaragua, from January 2006 to July 2010. Results: Median age at admission was 17.2 months (p25:10.7-p75:27.2) and median stay in the center was 92 days (p25:61.5-p75:134.5). Prevalence of patients with severe acute malnutrition was 45%, moderate acute malnutrition 24% and risk for malnutrition 31%. At discharge 86% of patients were properly nourished. Median weight gain percentage after the first month in the center was 15% (p25:12.6-p75:17.4). Median weight gain was 3.7 g/kg/day (p25:2.6-p75:5.4), being higher in children under 6 months (4.6 g/kg/day; p25:4.3-p75:7.5). Cured rate in the center was 87.5%, being the death rate 0% and the abandonment rate 9%. Discussion: The center evaluated works adequately, and fulfills the internationally recommended quality indicators. However, recommended average stay of 1-2 months and average weight gain of 8 g/kg/day are far of being fulfilled. Therefore, the Nutritional Recovery Center performs an effective intervention, but it's not efficient enough (AU)

Prevalencia y factores asociados a desnutrición entre pacientes ingresados en un hospital de media-larga estancia / Prevalence and factors associated to malnutrition in patients admited to a medium-long stay hospital

Objetivos: Determinar la prevalencia de desnutrición al ingreso en un hospital de media-larga estancia. Analizar posibles factores asociados a la misma; la posible relación con la mortalidad y los tratamientos de desnutrición realizados. Material y métodos: Estudio descriptivo a partir de datos analíticos obtenidos de 140 pacientes. Para el diagnóstico de desnutrición, se aplicó una herramienta basada en niveles de albúmina, colesterol total y linfocitos(CONUT). Se recogieron datos demográficos (edad, sexo) y clínicos (presencia de úlceras por presión, sonda nasogástrica, demencia, neoplasia, estancia previa en UCI y diagnóstico principal) al ingreso así como la mortalidad en el primer mes de ingreso. Se revisaron los tratamientos nutricionales administrados. Resultados: La edad de los pacientes fue de 77,1 años y el 63% eran mujeres. El 17,1% de los pacientes presentaba un estado nutricional normal, el 50,7% criterios de desnutrición leve, el 26,4% de desnutrición moderada y el 5,7% de grave. No se halló asociación entre desnutrición y sexo, sonda nasogástrica, úlcera, demencia o neoplasia aunque sí con la edad (P = 0,033). Se halló asociación entre desnutrición moderada-severa y úlcera por presión (P = 0,036). Se encontró asociación entre desnutrición y mortalidad a un mes (OR = 1,389, IC 95% de 1,142 a1,688; P = 0,001). El 35,6% de los pacientes con desnutrición moderada-severa recibió tratamiento nutricional (28,9% suplementos proteicos y 6,7% dieta enteral). Conclusiones: La desnutrición afecta a la mayor parte de los pacientes que ingresan en un hospital de media larga estancia y se asocia con mayor mortalidad. Un tercio de los pacientes desnutridos reciben tratamiento nutricional (AU)

Objectives: To determine the prevalence of hyponutrition at admission at a mid- to long-term stay hospital. To analyze the possible factors associated to hyponutrition; the possible relationship with mortality at one month, and the treatments for hyponutrition performed. Materials and method: Descriptive study from the laboratory data obtained in 140 patients. For diagnosing hyponutrition, a tool based on albumin, total cholesterol,and lymphocytes levels was used. Demographical (age and gender) and clinical data (presence of pressure soars, nasogastric tube, dementia, neoplasm, previous admission to the ICU, and main diagnosis) were gathered at admission as well as the mortality at the first month. The treatments used for hyponutrition were reviewed. Results: patients’ age was 77.1 years and 63% were females. 17.1% of the patients presented normal nutritional status, 50.7% met the criteria for mild hyponutrition, 26.4% of moderate hyponutrition, and 5.7% of severe hyponutrition. We found no association between hyponutrition and gender, nasogastric tube, soars,dementia or neoplasm, but we did so with age (P = 0.033).We found a relationship between moderate-severe hyponutrition and pressure soars (P = 0.036). We found an association between hyponutrition and mortality a tone month (OR = 1.357, 95% CI 1.121 to 1.643; P = 0.02).35.6% of the patients with moderate-severe hyponutrition received therapy for this condition (28.9% with protein supplements and 6.7% with enteral diet).Conclusions: hyponutrition affects most of the patients admitted to a mid to long-term stay hospitals and is associated with higher mortality. One third of hyponutrition patients receive nutritional therapy (AU)